פסק-דין בתיק ת"א 46108-05-11

המבקשת, שהיא נתבעת 2 בכתב התביעה המתוקן, הגישה בקשה לדחיית התביעה נגדה מחמת התיישנות, טענה שאף נטענה בכתב הגנתה.

על פי האמור בכתב התביעה,התובע התאלמן מאשתו ביום 10.4.2010. התובע הינו היורש של אשתו.

המנוחה היתה במצב סיעודי החל משנת 2000. היא היתה מבוטחת בבטוח סעודי קולקטיבי של ארגון גמלאי דן.

הנתבעת 1(משיבה 1) ביטחה את המנוחה החל מיום 1.11.04 עד יום מותה.

עד יום1.11.04 היו התובע והמנוחה מבוטחים במסגרת קולקטיב ארגון גמלאי דן אצל נתבעת 2 בפוליסה קבוצתית הכוללת בטוח סעודי.

התובע טוען כי הפוליסה הקבוצתית מעניקה למבוטחיה פיצוי סעודי מלא בסך 3,399 ש"ח נכון לחודש יוני 2010, במקרה של אי יכולת לבצע 4 מתוך6 פעולות בסיסיות.

ביום 16.1.2000 קבע המל"ל כי התביעה לקבלת גמלת סיעוד אושרה ונקבעה לה זכאות כמי שתלויה בעזרת הזולת במידה רבה ברוב פעולות היום.

החל מחודש יוני 2005 היתה המנוחה במצב סעודי מלא והיא לא יכולה היתה לבצע את כל 6 הפעולות הבסיסיות שנקבעו על ידי המל"ל.

התביעה נגד נתבעת 1 נדחתה על ידי נתבעת 1 בטענה כי על פי תנאי הפוליסה היא לא תחול על מי שלפני תחילת הביטוח היה "מבוטח מטופל".

בעקבות טענה זו, שנטענה בכתב ההגנה של נתבעת 1 , ביקש התובע לתקן את כתב התביעה ולהוסיף את נתבעת 2.

נתבעת 2 טענה הן בכתב הגנתה והן בבקשה נפרדת כי אין לחייבה, בין השאר, משום התיישנות התביעה נגדה.

ב"כ התובע השיב לבקשה וב"כ נתבעת 2 השיב לתגובה.

יודגש כי כתב התביעה המקורי הוגש ביום 25.5.11 והוספת נתבעת 2 נעשתה אף מאוחר יותר.

על פי חוק חוזה הבטוח תקופת ההתיישנות הינה 3 שנים.

על פי סעיף 15.5 של הפוליסה שהוצאה על ידי נתבעת 2, לא תחול אחריות כלשהיא על החברה בגין דרישות או תביעות שתוגשנה לאחר גמר תוקפו של ההסכם או בטולו מכל סיבה שהיא, אם מקרה הבטוח ארע לפני פקיעתו או בטולו ובתנאי שלא הוגשו תוך 12 חודשים מיום בטול או פקיעת ההסכם.

אין ספק כי התביעה נגד נתבעת 2 מתייחסת אך ורק לתקופת הבטוח בה היתה המנוחה מבוטחת אצלה עד יום 1.11.04.

משעברו 3 שנים או לחלופין 12 חודש מיום תום הפוליסה ועד להגשת התביעה,אין ספק כי התביעה נגד נתבעת 2 התיישנה.

לפיכך אני דוחה את התביעה נגד נתבעת 2.

התביעה נגד נתבעת 1 תמשיך להתנהל והמזכירות לא תסגור את התיק.